| আমি (প্রার্থীর নাম) : |
মোস্তফা কামাল পাশা |
| জন্ম তারিখ : |
10/11/1947 |
| পিতা / স্বামীর নাম : |
|
| মাতার নাম : |
মোসাম্মৎ সকিনা খাতুন |
| ঠিকানা : |
|
এর আসন থেকে :
নাম এবং নির্বাচনী এলাকা সংখ্যা |
২৮০ চট্টগ্রাম-৩ (সন্দ্বীপ) |
- ১. এসএসসি
-
২/ (ক) আমি বর্তমানে ফৌজদারী মামলায় অভিযুক্ত নহি X
অথবা
(খ) আমি বর্তমানে ফৌজদারী মামলায় অভিযুক্ত এবং উহার বিস্তারিত বিবরণ :
| নং |
যে আইন ও আইনের ধারায় মামলা দায়ের করা হইয়াছে |
যে আদালত মামলাটি আমলে নিয়াছে |
মামলা নম্বর |
মামলার বর্তমান অবস্থা |
-
৩/ (ক) অতীতে আমার বিরুদ্ধে কোন ফৌজদারী মামলা দায়ের করা হয় নাই
অথবা
(খ) অতীতে আমার বিরুদ্ধে দায়েরকৃত ফৌজদারী মামলা বা মামলাসমূহ এবং উহার ফলাফলের বিবরণ :
| নং |
যে আইন ও আইনের ধারায় মামলা দায়ের করা হইয়াছে |
যে আদালত মামলাটি আমলে নিয়াছে |
মামলা নম্বর |
মামলার ফলাফল |
৪/ আমার পেশার বিবরণী:-
| বিবরণ |
পেশা |
| আমার বর্তমান পেশা |
কৃষি |
| আমার পূর্বতন পেশা |
কৃষি |
| স্বামী/স্ত্রীর পেশা |
গৃহিণী |
| স্বামী/স্ত্রীর পূর্বতন পেশা |
গৃহিণী |
৫/ নির্ভরশীলদের পেশার তালিকা :-
|
নাম |
সম্পর্ক |
পেশা |
ডিওবি/বয়স |
জন্মনিবন্ধন নম্বর |
মন্তব্য |
| ১ |
জিন্নাতুন নুর |
স্ত্রী |
গৃহিণী |
|
৫০৮৭৫৩৩২৪৫ |
|
৬/ :-
|
আয়ের উৎসের বিবরণ |
|
প্রার্থীর উপর নির্ভরশীলদের আয় |
| ১ | কৃষি | 216000 | 0 |
| ২ | বাড়ি ভাড়া | 646800 | 0 |
৬/ আমার, ও আমার উপর নির্ভরশীল ব্যক্তি/ব্যক্তিবর্গের এবং আমার স্ত্রী/স্বামীর পরিসম্পদ এবং দায়ের বিবরণী
( নগদ টাকা, বৈদেশিক মুদ্রা (মুদ্রার নামসহ), ব্যাংক ও আর্থিক প্রতিষ্ঠানে জমাকৃত অর্থের পরিমাণ,
বন্ড, ঋণপত্র, স্টক একচেঞ্জে তালিকাভুক্ত ও তালিকাভুক্ত নয় এমন কোম্পানীর শেয়ার (পরিমাণ, অর্জনকালীন সময়ের মূল্যসহ)
পোষ্টাল, সেভিংস সার্টিফিকেটসহ বিভিন্ন ধরণের সঞ্চয় পত্রে বা স্থায়ী আমানতে বিনিয়োগ
বাস, ট্রাক, মটর গাড়ী ও মটর সাইকেল ইত্যাদির বিবরণী (পরিমাণ, অর্জনকালীন সময়ের মূল্যসহ)
স্বর্ণ ও অন্যান্য মূল্যবান ধাতু ও পাথর নির্মিত অলংকারাদি (পরিমাণ, অর্জনকালীন সময়ের মূল্যসহ)
ইলেকট্রনিক সামগ্রী (পরিমাণ, অর্জনকালীন সময়ের মূল্যসহ)
আসবাবপত্রের বিবরণী মূল্যসহ অন্যান্য)
(ক) অস্থাবর সম্পদ
|
সম্পদের বিবরণ |
নিজের নাম (মূল্য) |
নিজের নাম (পরিমাণ) |
স্ত্রী / স্বামীর নামে (পরিমাণ) |
স্ত্রী / স্বামীর নামে (মূল্য) |
নির্ভরশীলদের নামে (পরিমাণ) |
নির্ভরশীলদের নামে (মূল্য) |
| ১ | নগদ টাকা | 1705217 | |
| ২ | ব্যাংকে জমা | 1805 | স্ট্যান্ডার্ড ব্যাংক পিএলসি |
| ৩ | যানবাহন | 1525000 | মাইক্রোবাস |
| ৪ | স্বর্ণালংকার | 30000 | ২ তোলা স্বর্ণ |
| ৫ | ইলেকট্রনিক সামগ্রী | 100000 | |
| ৬ | আসবাবপত্র | 200000 | |
| ৭ | অস্ত্রশস্ত্র | 25000 | |
| ৮ | অন্যান্য | 4000000 | আত্মীয়দের নিকট প্রদত্ত ঋণ বাবদ পাওনা |
| ৯ | অন্যান্য | 300000 | ঢাকা প্লট বাবদ জমা |
| ১০ | | 7887022 | |
| ১১ | | 7887022 | |
(নির্ভরশীলদের সংখ্যা অনেক বেশি হয় তাহলে, তথ্য অতিরিক্ত পাতায় প্রদান করা হয়েছে)
(খ) স্থাবর সম্পদ
|
সম্পদের বিবরণ |
নিজের নাম (মূল্য) |
নিজের নাম (পরিমাণ) |
স্ত্রী / স্বামীর নামে (পরিমাণ) |
স্ত্রী / স্বামীর নামে (মূল্য) |
নির্ভরশীলদের নামে (পরিমাণ) |
নির্ভরশীলদের নামে (মূল্য) |
যৌথ মালিকানা (পরিমাণ) |
যৌথ মালিকানা (মূল্য) |
যৌথ মালিকানার ক্ষেত্রে প্রার্থীর অংশ (পরিমাণ) |
যৌথ মালিকানার ক্ষেত্রে প্রার্থীর অংশ (মূল্য) |
| ১ | কৃষি জমি | 17891504 | ৭২১.৮১ শতক |
| ২ | অকৃষি জমি | 662400 | ২৩ শতক |
| ৩ | দালান, আবাসিক/বাণিজ্যিক্য | 20913529 | ২য় তলা ভবন, ৪টি ফ্ল্যাট ও ৫টি দোকান |
| ৪ | বাড়ি/ এপার্টমেন্ট | 400000 | বসত ঘর সন্দীপ |
| ৫ | | 39867433 | |
| ৬ | | 60000000 | |
(নির্ভরশীলদের সংখ্যা অনেক বেশি হয় তাহলে, তথ্য অতিরিক্ত পাতায় প্রদান করা হয়েছে)
(গ)(১) দায়-দেনার বিবরণ
|
বিবরণ |
ধরণ |
বিস্তারিত |
পরিমাণ |
| ১ |
আমার নামে |
|
|
|
| ২ |
স্বামী/স্ত্রীর নামে |
|
|
|
| ৩ |
সন্তানের নামে |
বাংলাদেশ কৃষি ব্যাংক, সন্দ্বীপ শাখা |
জাবেদ ফিশারিজ এন্ড ডেইরি ফার্ম |
1000000 |
| ৪ |
নির্ভরশীলদের নামে |
|
|
|
| মোট দায় |
1000000 |
(গ)(২) সরকারি পাওনাদি
|
বিবরণ |
ধরণ |
বর্তমান অবস্থা |
পরিমাণ |
| ১ |
আমার নামে |
|
|
|
| ২ |
স্বামী/স্ত্রীর নামে |
|
|
|
| ৩ |
সন্তানের নামে |
|
|
|
| ৪ |
নির্ভরশীলদের নামে |
|
|
|
অথবা
নির্বাচনের ইতিহাস
|
নির্বাচনের সাল |
নির্বাচনী এলাকা |
দলের নাম/স্বতন্ত্র |
| ১ |
১৯৯৬ সালের ১৫ই ফেব্রুয়ারী |
২৮১-চট্টগ্রাম-৩ (সন্দ্বীপ) |
বাংলাদেশ জাতীয়তাবাদী দল |
| ২ |
২০০১ |
২৯৩-চট্টগ্রাম-১৬ (সন্দ্বীপ) |
বাংলাদেশ জাতীয়তাবাদী দল |
| ৩ |
২০০৮ |
২৯৩-চট্টগ্রাম-১৬ (সন্দ্বীপ) |
বাংলাদেশ জাতীয়তাবাদী দল |
৮/ ঋণ সংক্রান্ত তথ্য
ক. আমি ব্যাংক বা আর্থিক প্রতিষ্ঠান হইতে কোন ঋণ গ্রহণ করি নাই।
অথবা
খ. আমি ব্যাংক বা আর্থিক প্রতিষ্ঠান হইতে নিম্নরূপে ঋণ গ্রহণ করিয়াছি:
|
ঋণের ধরণ |
ব্যাংক/আর্থিক প্রতিষ্ঠানের নাম |
ঋণের পরিমাণ |
খেলাপী ঋণের পরিমাণ (যদি থাকে) |
পুনঃতফসিলের সর্বশেষ তারিখ |
| কোন ঋণ তথ্য নেই |
১০/ সর্বশেষ আয়কর রিটার্ন জমার বিবরণ
|
বিবরণ |
কর বছর |
টিআইএন |
প্রদর্শিত আয় |
প্রদর্শিত সম্পদ |
প্রদত্ত কর |
| ১ |
আমার |
2025-2026 |
460092635278 |
2732800 |
15477022 |
78680 |
| ২ |
স্বামী/স্ত্রীর |
|
|
|
|
|
| ৩ |
সন্তানের |
2025-2026 |
327860945 |
452000 |
6277574 |
|
| ৪ |
নির্ভরশীলদের |
|
|
|
|
|
আমি শপথপূর্বক আরও ঘোষণা করিতেছি যে, এই হলফনামায় প্রদত্ত যাবতীয় তথ্য এবং এতদসংগে দাখিলকৃত সকল দলিল দস্তাবেজ আমার জ্ঞান ও বিশ্বাসমতে সম্পূর্ণ সত্য ও নির্ভূল।।
তারিখ :
মনোনীত প্রার্থীর স্বাক্ষর / টিপসহি
| এতদদ্বারা জনাব / বেগম (প্রার্থীর নাম) : |
মোস্তফা কামাল পাশা |
| জন্ম তারিখ: |
10/11/1947 |
| পিতা / স্বামীর নাম : |
|
| মায়ের নাম : |
মোসাম্মৎ সকিনা খাতুন |
| ঠিকানা : |
|
| যিনি জনাব / বেগম (সনাক্তকারীর নাম) : |
এডভোকেট মুহাম্মদ সলিমুল্লাহ |
| ঠিকানা : |
রুম নং-১০৮ (নীচ তলা), আইনজীবী ভবন, কোর্ট হিল, চট্টগ্রাম। |
এর মাধ্যমে সনাক্ত হইয়া অদ্য
তারিখে আমার সম্মুখে শপথপূর্বক উপরে বর্ণিত হলফনামা প্রদান করিয়াছেন।
তথ্য প্রদানের তারিখ : 2025-12-28
তথ্য সূত্র : নির্বাচন কমিশন সূত্রে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে সুজন রিপোর্টটি প্রস্তুত করেছে
